近日，六旬老人林女士（化姓）的女兒從新疆回來探親，特意為她帶了新疆的大棗。不料，林女士在進(jìn)食時(shí)不慎誤吞了一顆棗核，當(dāng)即感到胸部不適，吞咽時(shí)疼痛更是明顯加重。由于疼痛未向其他部位擴(kuò)散，且無惡心嘔吐，她誤以為只是“卡了一下”，未及時(shí)就醫(yī)。3天后林女士的疼痛仍未緩解，其家人才意識(shí)到情況不對，緊急帶她前往淮安市第二人民醫(yī)院消化內(nèi)科就診。

該院消化內(nèi)科主任醫(yī)師李紅玲接診后，得知林女士食管異物嵌頓超過72小時(shí)，穿孔風(fēng)險(xiǎn)極高，立即安排她進(jìn)行胃鏡檢查。

檢查結(jié)果令人心驚：食管距門齒25厘米處，棗核橫跨食管，造成食管穿孔，局部還出現(xiàn)滲血與搏動(dòng)現(xiàn)象。病癥若不及時(shí)救治，極有可能引發(fā)大出血等危及生命的情況。為確保林女士得到有效治療，李紅玲以“食管異物”將其收住入院。

李紅玲迅速啟動(dòng)多學(xué)科診療，消化內(nèi)科、胸外科、麻醉科等科室專家緊急會(huì)診，共同商討最佳治療方案。

李紅玲憑借精湛的技術(shù)和豐富的經(jīng)驗(yàn)，在內(nèi)鏡下小心翼翼地調(diào)整好角度和力度后，成功將“肇事”的棗核取出。隨后，李紅玲對食管穿孔處進(jìn)行仔細(xì)處理和修復(fù)，整個(gè)手術(shù)過程緊張而有序。得益于多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的緊密協(xié)作和精準(zhǔn)操作，手術(shù)最終取得圓滿成功。目前，林女士已順利出院。

食管是人體最“脆弱”的通道之一，異物滯留超過24小時(shí)，穿孔概率可達(dá)15%～20%。棗核、魚刺等尖銳物一旦刺穿食管，可能出現(xiàn)：刺破大血管，引發(fā)大出血，死亡率高達(dá)80%；穿透縱隔，導(dǎo)致感染擴(kuò)散，形成膿腫；誘發(fā)膿胸，需外科開胸手術(shù)，恢復(fù)周期漫長。

“許多患者誤以為‘忍一忍就能好’，卻不知異物會(huì)像釘子一樣越扎越深。”李紅玲表示，林女士已是萬幸，臨床中因拖延導(dǎo)致感染性休克的病例并不少見。

(王思雨）