劉先生（化姓）是一名公司職員，婚后在外地上班，周末或者節(jié)假日回家探親。半個(gè)多月前，劉先生下班后搭順風(fēng)車回家，不幸發(fā)生了車禍。

萬(wàn)幸的是，劉先生并未受重傷，但受到驚嚇當(dāng)時(shí)全身癱軟，說(shuō)不出一句話，在醫(yī)院里看到親人后才慢慢緩過(guò)神來(lái)。劉先生治療幾天后便出院回家。雖然身體并無(wú)大礙，但車禍發(fā)生時(shí)的畫(huà)面卻在他的腦海中揮之不去。

事后一周左右，劉先生出現(xiàn)了“異�！保浩岷诘囊估铮�竟然能像白天一樣看得清楚；晚上睡不著，白天沒(méi)精神，腦海中會(huì)反復(fù)出現(xiàn)當(dāng)時(shí)車禍的場(chǎng)景，一想到就緊張、害怕；有時(shí)回憶起車禍會(huì)突然癱軟在地或者狂奔。劉先生不愿去想?yún)s又無(wú)法控制，車禍場(chǎng)景就像電影畫(huà)面一樣不斷在眼前閃現(xiàn)，嚴(yán)重影響了工作和生活。最近幾天，劉先生變得脾氣暴躁，言語(yǔ)怪異，總是無(wú)故對(duì)家人發(fā)脾氣。在家人的陪伴下，他來(lái)到淮安市第三人民醫(yī)院心理科門(mén)診就診。經(jīng)醫(yī)院診斷，劉先生患有“急性應(yīng)激反應(yīng)”，被收治入院。

就急性應(yīng)激反應(yīng)，市三院作了詳細(xì)解析。

什么是急性應(yīng)激反應(yīng)

急性應(yīng)激反應(yīng)又稱急性心因性反應(yīng)，是由于突然而來(lái)且異乎尋常的強(qiáng)烈應(yīng)激性生活事件所引起的一過(guò)性精神障礙。

急性應(yīng)激反應(yīng)的表現(xiàn)

1.反復(fù)的創(chuàng)傷性內(nèi)容再體驗(yàn)

噩夢(mèng)：反復(fù)做與創(chuàng)傷事件相關(guān)的、令人痛苦的噩夢(mèng)；

閃回：感覺(jué)或行動(dòng)上仿佛事件正在重新發(fā)生，非常真實(shí)且痛苦，甚至可能暫時(shí)失去對(duì)現(xiàn)實(shí)環(huán)境的感知；

強(qiáng)烈的心理痛苦或生理反應(yīng)：接觸到與事件間接相關(guān)的線索時(shí)，會(huì)引發(fā)強(qiáng)烈的情緒（如恐懼、憤怒、悲傷）或身體反應(yīng)（如心跳加速、出汗、發(fā)抖、呼吸困難）。

2. 回避

回避相關(guān)提醒物：努力避免與創(chuàng)傷記憶相關(guān)的地點(diǎn)、活動(dòng)、人物、對(duì)話、想法甚至感受；

回避記憶和感受：努力壓抑關(guān)于事件的記憶，或者努力避免感受到與之相關(guān)的痛苦情緒，可能表現(xiàn)為情感麻木、難以感受快樂(lè)。

3. 認(rèn)知和情緒的負(fù)面改變

對(duì)自己、他人或世界產(chǎn)生持久的負(fù)面信念：有持續(xù)的負(fù)面情緒狀態(tài)（如恐懼、憤怒、內(nèi)疚、羞恥感）；對(duì)以前喜歡的活動(dòng)顯著失去興趣或參與感；感覺(jué)與他人疏遠(yuǎn)或格格不入；難以體驗(yàn)到積極情緒（感覺(jué)不到快樂(lè)、滿足或愛(ài)）。

4.警覺(jué)性和反應(yīng)性的顯著改變

易激惹：會(huì)容易因?yàn)橐恍┬∈戮痛蟀l(fā)脾氣；

過(guò)度警覺(jué)：總是處于“高度戒備”狀態(tài)，感覺(jué)危險(xiǎn)無(wú)處不在，對(duì)環(huán)境的微小變化異常敏感；

睡眠障礙：難以入睡、易醒或睡不安穩(wěn)。

正確應(yīng)對(duì)急性應(yīng)激反應(yīng)

如果以下情況持續(xù)出現(xiàn)，強(qiáng)烈建議尋求精神科醫(yī)生或臨床心理師等專業(yè)人士的幫助。

1.上述四大核心癥狀群（尤其是閃回、回避、警覺(jué)性增高、負(fù)面情緒）持續(xù)存在超過(guò)一個(gè)月，且沒(méi)有明顯減輕的趨勢(shì)。

2.這些癥狀嚴(yán)重干擾了日常生活、工作、學(xué)習(xí)或人際關(guān)系（如無(wú)法工作或?qū)W習(xí)、不敢出門(mén)、社交退縮等）。

3.出現(xiàn)強(qiáng)烈的自責(zé)、無(wú)價(jià)值感、絕望感，甚至出現(xiàn)傷害自己或他人的想法。

4.社會(huì)功能明顯受損，無(wú)法恢復(fù)到基本正常的生活狀態(tài)。

（程思 丁華珍）