淮安日報訊：遭遇外傷后異物穿鼻，鼻骨骨折，呼吸不暢……近日，60歲的張先生用電鋸切瓷磚時，刀片意外斷裂擊穿其鼻面部皮膚、皮下組織、骨質(zhì)進入鼻腔內(nèi)，遂被家人緊急送往漣水縣人民醫(yī)院耳鼻喉科救治。

該科當(dāng)值醫(yī)生劉亮成接診后，詳細查看患者右側(cè)鼻腔，懷疑金屬異物深嵌鼻腔，立刻進行鼻部CT檢查，結(jié)果提示：右側(cè)鼻腔異物長達4厘米，上頜竇積液。劉亮成立即向耳鼻喉科主任陳進匯報患者情況，與其家屬溝通后將其收住入院。

張先生鼻腔內(nèi)的金屬異物如同一顆“定時炸彈”，若不及時取出，多停留一秒，感染及出血風(fēng)險就會成倍增加。因此，手術(shù)刻不容緩。進行抽血、心電圖檢查等緊急術(shù)前準(zhǔn)備后，陳進帶領(lǐng)主治醫(yī)師張巧林、住院醫(yī)師萬玉眾共同為張先生實施“右側(cè)鼻腔異物取出＋右側(cè)中鼻甲重建術(shù)+右鼻面部清創(chuàng)縫合術(shù)”。

術(shù)中，鼻內(nèi)鏡下見右鼻腔深部一金屬異物，占據(jù)右鼻腔外側(cè)壁，且鑲?cè)氡乔煌鈧?cè)壁骨質(zhì)中，不能窺及異物邊緣且出血明顯，操作困難。鼻面部檢查右鼻翼至右眼內(nèi)眥下見一縱行傷口，其內(nèi)金屬異物鑲?cè)肷项M骨骨質(zhì)內(nèi)，出血明顯。清潔傷口后，自鼻外傷口取出異物并進行止血處理。隨后，見右中鼻甲骨、鼻中隔骨粉碎性骨折，中鼻甲向下部位黏膜撕脫。仔細止血后，對鼻腔進行賽納斯凝膠及膨脹海綿填塞。最后，縫合鼻面部傷口，手術(shù)順利完成。

術(shù)后，張先生平安返回病房，經(jīng)過注射破傷風(fēng)抗毒素等支持綜合治療，在以護士長徐霞為首的護理團隊精心護理下，患者于三日后取出鼻腔填塞物。一周后，萬玉眾為患者拆線，通過鼻內(nèi)鏡檢查確認中鼻甲基本在位、鼻腔功能恢復(fù)正常，可以出院。張先生及家屬對此次手術(shù)效果非常滿意，向耳鼻喉科全體醫(yī)護人員表示感謝。

■通訊員 左曙東 林舒影